Vitamin D: obat mujarab Kesehatan atau palsu?

Vitamin D: obat mujarab Kesehatan atau palsu?

• Oleh : Michael J. Glade, Ph.D., F.A.C.N., C.N.S

Kekurangan vitamin D, didiagnosis ketika serum 25-hidroksivitamin D (25-OHD3) konsentrasi kurang dari 20 ng / mL, telah bergabung kekurangan vitamin A sebagai dua yang paling umum kondisi medis nutrisi-responsif di seluruh dunia. Ada banyak artikel ilmiah yang diterbitkan tentang vitamin D dalam abad ke-21 dari sekitar vitamin lain, mencerminkan ekspansi besar-besaran bidang penelitian vitamin D. Memadai status vitamin D telah dikaitkan dengan penurunan risiko pengembangan kanker tertentu, termasuk kanker kerongkongan, lambung, usus besar, rektum, kandung empedu, pankreas, paru-paru, payudara, rahim, ovarium, prostat, kandung kemih, ginjal, kulit, tiroid, dan sistem hematopoietik (misalnya, limfoma Hodgkin, limfoma non-Hodgkin, multiple myeloma), infeksi bakteri, rheumatoid arthritis, penyakit Crohn, penyakit periodontal, multiple sclerosis, asma, diabetes tipe 2, penyakit jantung, penyakit arteri perifer,, Stroke hipertensi; Penyakit ginjal kronis, kelemahan otot, gangguan kognitif, penyakit Alzheimer, depresi klinis, dan kematian dini. Di sisi lain, tidak memadai status vitamin D selama kehamilan manusia dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk pengembangan diabetes tipe 1 pada keturunannya. Namun, sudut pandang ini mungkin terlalu optimis. Ada juga bukti bahwa meskipun ketergantungan saat ini pada konsentrasi serum 25-OHD3 untuk diagnosis status vitamin D seseorang, jaringan lokal keracunan vitamin D mungkin hadir pada individu dengan jauh lebih rendah serum 25-OHD3 konsentrasi daripada saat ini dihargai. Hanya jarang gejala lokal jaringan keracunan vitamin D terkait dengan status vitamin D atau asupan. Serum 25-OHD3 konsentrasi individu mungkin tampak "rendah" untuk alasan benar-benar independen dari paparan sinar matahari atau asupan vitamin D. Serum 25-OHD3 konsentrasi hanya kurang responsif terhadap peningkatan asupan vitamin D, dan konsumsi rutin berkepanjangan ribuan unit internasional vitamin D dapat mengganggu pengaturan homeostasis fosfat dengan faktor pertumbuhan fibroblast-23 (FGF23) dan gen Klotho produk, dengan konsekuensi yang merugikan kesehatan manusia. Dalam terang ini menyeimbangkan pengamatan, membatasi antusiasme yang berlebihan untuk universal peningkatan asupan vitamin D rekomendasi mungkin di urutan.

Dasar-dasar dalam nutrisi dan penyembuhan luka

Dasar-dasar dalam nutrisi dan penyembuhan luka

• Oleh : Susan I Barr, PhD
, 
• Candice A Rideout, PhD(C)

Penyembuhan luka adalah proses yang dapat dibagi menjadi tiga fase yang berbeda (inflamasi, proliferasi, dan pematangan). Masing-masing ditandai dengan peristiwa-peristiwa tertentu yang membutuhkan komponen tertentu. Namun, penyembuhan luka tidak selalu merupakan proses yang linear, melainkan dapat berkembang maju dan mundur melalui fase tergantung pada berbagai faktor intrinsik dan ekstrinsik. Jika proses penyembuhan luka yang terkena dampak negatif, hal ini dapat mengakibatkan luka kronis. Luka kronis menuntut banyak sumber daya dalam rutinitas sehari-hari klinis. Oleh karena itu, manajemen luka lokal dan dokumentasi yang baik luka sangat penting untuk penyembuhan luka non-tertunda dan pencegahan perkembangan luka kronis. Selama proses penyembuhan luka banyak energi yang dibutuhkan. Energi untuk membangun sel-sel baru biasanya dibebaskan dari menyimpan energi tubuh dan cadangan protein. Hal ini bisa sangat menantang bagi pasien kurang gizi dan kurang gizi. Malnutrisi adalah sangat umum pada pasien geriatri dan pasien dalam fase katabolik stres seperti setelah cedera atau pembedahan. Untuk alasan bahwa survei dekat status gizi pasien diperlukan untuk memulai suplementasi cepat, jika berlaku. Penyembuhan luka memang proses yang sangat kompleks yang layak perhatian khusus. Ada beberapa pendekatan untuk mengembangkan pedoman namun sejauh ini tidak ada standar emas telah berkembang. Karena luka, luka terutama kronis, menyebabkan juga beban ekonomi meningkat, pengembangan pedoman harus maju.

Asupan karbohidrat selama latihan dan kinerja

Asupan karbohidrat selama latihan dan kinerja

oleh : Asker E Jeukendrup, PhD

• 
  

• Hal ini umumnya diterima bahwa karbohidrat (CHO) makan selama latihan dapat meningkatkan kapasitas daya tahan (waktu kelelahan) dan kinerja latihan selama latihan berkepanjangan (> 2 jam). Baru-baru ini, penelitian juga telah menunjukkan efek ergogenic pemberian CHO selama latihan pendek dengan intensitas tinggi (~ 1 jam pada> 75% dari konsumsi oksigen maksimal). Selama latihan berkepanjangan mekanisme di balik ini peningkatan kinerja kemungkinan akan terkait dengan pemeliharaan tingginya tingkat oksidasi CHO dan pencegahan hipoglikemia. Namun demikian, mekanisme lain mungkin memainkan peran, tergantung pada jenis latihan dan kondisi tertentu. Mekanisme untuk perbaikan kinerja selama latihan intensitas tinggi kurang jelas, tapi ada beberapa bukti bahwa CHO dapat memiliki efek sentral. Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian telah menyelidiki cara untuk mengoptimalkan pengiriman CHO dan bioavailabilitas. Sebuah analisis dari semua studi yang tersedia menunjukkan bahwa CHO tunggal tertelan selama latihan akan teroksidasi dengan harga sampai dengan sekitar 1 g / menit, bahkan ketika sejumlah besar CHO yang tertelan. Kombinasi CHO yang menggunakan transporter usus yang berbeda untuk penyerapan (misalnya, glukosa dan fruktosa) telah terbukti menghasilkan tingkat oksidasi yang lebih tinggi, dan ini tampaknya menjadi cara untuk meningkatkan eksogen tingkat oksidasi CHO sebesar 20% menjadi 50%. Pencarian akan terus mencari cara untuk lebih meningkatkan pengiriman CHO dan untuk meningkatkan efisiensi oksidasi akibat akumulasi kurang CHO di saluran pencernaan dan berpotensi mengurangi masalah pencernaan selama latihan berkepanjangan.

Interaksi dengan usus microbiome dan potensi antiobesitas

Interaksi dengan usus microbiome dan potensi antiobesitas

• Oleh : Tulika Arora, Ph.D, 
• Satvinder Singh, Ph.D.
, 
• Raj Kumar Sharma, Ph.D.

Obesitas adalah gangguan metabolisme yang menimpa orang di dunia. Telah ada kemajuan penting dalam pemahaman tentang komposisi mikrobiota usus dan implikasinya dalam ekstraintestinal (metabolisme) penyakit. Oleh karena itu, setiap agen modulasi mikrobiota usus dapat menghasilkan efek berpengaruh dalam mencegah patogenesis penyakit. Probiotik adalah mikroba hidup yang bila diberikan dalam jumlah yang memadai, telah terbukti memberikan manfaat kesehatan untuk tuan rumah. Selama bertahun-tahun, probiotik telah menjadi bagian dari diet manusia dalam bentuk makanan fermentasi yang berbeda dikonsumsi di seluruh dunia. Pengaruh mereka pada fungsi fisiologis yang berbeda di host semakin banyak didokumentasikan. The antiobesitas potensi probiotik juga mendapatkan perhatian luas karena meningkatnya bukti peran mikrobiota usus dalam homeostasis energi dan akumulasi lemak. Probiotik juga telah ditunjukkan untuk berinteraksi dengan anggota bakteri penduduk sudah hadir dalam usus dengan mengubah sifat mereka, yang juga dapat mempengaruhi jalur metabolisme yang terlibat dalam regulasi metabolisme lemak. Jalur yang mendasari yang mengatur efek antiobesitas probiotik tetap tidak jelas. Namun, diharapkan bahwa bukti yang diajukan dan dibahas dalam kajian ini akan mendorong dan dengan demikian mendorong penelitian yang lebih luas di bidang ini.

Toleransi glukosa dan vitamin D: Pengaruh mengobati kekurangan vitamin D

Toleransi glukosa dan vitamin D: Pengaruh mengobati kekurangan vitamin D

Tai, K.^a , Need, A.G.^b, Horowitz, M.^a, Chapman, I.M.^a  

^a  University of Adelaide, Department of Medicine, Royal Adelaide Hospital, Adelaide, SA, Australia
^b  Clinical Biochemistry, Institute of Medical and Veterinary Science, Adelaide, SA, Australia 

Penelitian tentang efek pengobatan vitamin D pada glukosa plasma, serum insulin, dan sensitivitas insulin pada individu D-kekurangan vitamin tanpa diabetes mellitus. Tiga puluh tiga orang dewasa dengan insufisiensi vitamin D (serum 25-hidroksivitamin D konsentrasi ≤ 50 nmol / L) dan tanpa diabetes (12 dengan toleransi glukosa terganggu) diberi dua dosis oral 100 000 IU cholecalciferol, 2 minggu terpisah. Sebelum dosis pertama dan 2 minggu setelah dosis kedua, tes toleransi glukosa oral 75-g dilakukan. Glukosa plasma, serum insulin, 25-hidroksivitamin D, dan konsentrasi hormon paratiroid diukur dan sensitivitas insulin dihitung dari tes toleransi glukosa oral. Hasil: Rerata serum 25-hidroksivitamin D meningkat dari 39,9 ± 1,5 (SEM) untuk 90,3 ± 4,3 nmol / L (P <0 .="" 0-120="" 0="" 120="" 1="" 48.9="" 5.22="" 5.35="" 6="" ada="" antara="" assessment="" atau="" avignon="" berarti="" berbeda="" d.="" d="" dalam="" dan="" darah="" dari="" dengan="" dewasa="" diabetes="" dinilai="" efek="" gangguan="" glukosa.="" glukosa="" harga="" hasil="" homeostasis="" hormon="" hubungan="" indeks="" ini="" insulin="" jangka="" kekurangan="" kesimpulan:="" konsentrasi="" koreksi="" kuantitatif="" l="" mendukung="" menit="" menurun="" mmol="" model="" mu="" observasi="" oral.="" orang="" p="0.99)" pada="" paratiroid="" pendek.="" pengobatan="" perubahan="" pmol="" sebelum="" selama="" sensitivitas="" serum="" setelah="" setidaknya="" subjek="" tanpa="" terkait="" tes="" tidak="" toleransi="" vitamin="" vs="" yang="">

Prevalensi kekurangan gizi pada pasien bariatrik

Prevalensi kekurangan gizi pada pasien bariatrik

oh, S.Y.^a, Zarshenas, N.^b , Jorgensen, J.^c  

^a  Department of Biomedical Science, University of Wollongong, Wollongong, Australia
^b  Nutrition and Dietetics Department, George Private and Public Hospital, The St, Kogarah, Australia
^c  George Private and Public Hospital, The St, Kogarah, Australia 

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan prevalensi kekurangan gizi pada pasien yang hadir untuk operasi bariatrik, menilai status gizi setelah operasi, dan membandingkannya dengan tingkat pra operasi. Metode: Penelitian retrospektif dilakukan untuk mengidentifikasi kekurangan nutrisi pasca operasi pra operasi dan 1 tahun pada pasien yang menjalani operasi bariatrik. Skrining serum feritin termasuk, vitamin D, vitamin B12, homosistein, folat, folat sel darah merah, dan hemoglobin. Hasil yang tersedia untuk 232 pasien sebelum operasi dan 149 pasien pasca operasi. Tes dua sisi χ2 dan tes t berpasangan sampel yang digunakan. Hasil: sebelum operasi, kekurangan vitamin D tercatat sebesar 57%. Prevalensi kelainan 1 tahun setelah roux-en-Y gastric bypass lebih tinggi dibandingkan dengan tingkat pra operasi (P <.05). Setelah operasi, anemia terdeteksi di 17%, peningkatan kadar homosistein (hanya perempuan) di 29%, feritin rendah di 15%, rendah vitamin B12 di 11%, dan rendah RBC folat di 12%. Berarti hemoglobin, feritin, dan tingkat folat RBC memburuk secara signifikan, tetapi tetap baik dalam rentang normal. Prevalensi kekurangan vitamin D menurun, tetapi tidak signifikan. Pada pasien gastrektomi lengan, berarti tingkat feritin menurun (P <.05), tanpa pasien mengembangkan kekurangan. Kesimpulan: Kekurangan vitamin D adalah umum di antara pasien tdk sehat obesitas mencari operasi bariatrik. Karena prevalensi defisiensi mikronutrien menetap atau memburuk pasca operasi, pemeriksaan rutin gizi, rekomendasi suplemen yang tepat, dan pemantauan kepatuhan yang penting pada populasi ini.

Asupan folat, vitamin B lainnya, dan asam lemak tak jenuh ganda ω-3 dalam kaitannya dengan gejala depresi pada orang dewasa Jepang

Asupan folat, vitamin B lainnya, dan asam lemak tak jenuh ganda ω-3 dalam kaitannya dengan gejala depresi pada orang dewasa Jepang

Murakami, K.^ab , Mizoue, T.^a, Sasaki, S.^bc, Ohta, M.^d, Sato, M.^e, Matsushita, Y.^a, Mishima, N.^f 

^a  Department of Epidemiology and International Health, Research Institute, International Medical Center of Japan, Tokyo, Japan
^b  Nutritional Epidemiology Program, National Institute of Health and Nutrition, Tokyo, Japan 

^c  Department of Social and Preventive Epidemiology, School of Public Health, the University of Tokyo, Tokyo, Japan

 Meskipun efek yang menguntungkan folat makanan dan ω-3 asam lemak tak jenuh ganda (PUFA) pada depresi disarankan dari studi epidemiologi di negara-negara Barat, bukti dari populasi non-Barat yang kurang. Kami meneliti hubungan cross-sectional antara asupan folat, vitamin B lainnya, dan ω-3 PUFA dan gejala depresi pada orang dewasa Jepang. Metode: Subyek penelitian adalah 309 pria Jepang dan 208 wanita Jepang 21-67 y usia. Diet asupan dinilai dengan divalidasi, singkat, self-administered diet sejarah kuesioner. Gejala depresi didefinisikan sebagai hadir ketika subjek memiliki Pusat Studi Epidemiologi skor skala Depresi ≥ 16. Penyesuaian dibuat untuk usia, indeks massa tubuh, tempat kerja, status perkawinan, aktivitas fisik pekerjaan, waktu luang aktivitas fisik, merokok, minum alkohol saat ini, dan skor stres kerja. Hasil: Prevalensi gejala depresi adalah 36% untuk pria dan 37% untuk perempuan. Asupan folat menunjukkan hubungan yang signifikan secara statistik, terbalik, dan linier dengan gejala depresi pada pria tapi tidak pada wanita. The multivariat odds ratio (interval kepercayaan 95%) untuk gejala depresi untuk pria pertama, kedua, ketiga, dan keempat kuartil asupan folat adalah 1,00 (referensi), 0.78 (0,38-1,63), 0,57 (0,27-1,18), dan 0,50 (0,23-1,06), masing-masing (P untuk trend = 0,045). Tidak ada hubungan linier yang signifikan secara statistik diamati untuk asupan riboflavin, piridoksin, cobalamin, jumlah ω-3 PUFA, asam α-linolenat, asam eicosapentaenoic, atau docosahexaenoic acid di kedua jenis kelamin. Kesimpulan: asupan makanan tinggi folat dikaitkan dengan prevalensi yang lebih rendah dari gejala depresi pada pria Jepang tapi tidak perempuan.